УТВЕРЖДАЮ _________________________ _________________________ _________________________ (руководитель предприятия _________________________ или его заместитель) (наименование и адрес _________________________ предприятия, составившего (подпись) акт) _________________________ (дата)
АКТ ПРИЕМКИ ПРОДУКЦИИ (ТОВАРОВ) ПО КОЛИЧЕСТВУ И КАЧЕСТВУ «___» __________ ____ Г.
Место составления акта и приемки продукции (товаров) __________ __________________________________________________.. __________________ Время начала приемки продукции (товаров) ______________________ __________________________________________________.. __________________ Время окончания приемки продукции (товаров) ___________________ __________________________________________________.. __________________ Комиссия в составе ____________________________________________ __________________________________________________.. __________________ __________________________________________________.. __________________ __________________________________________________.. __________________ (фамилия, имя, отчество, должность, место работы) с участием представителя поставщика (незаинтересованной организации, общественности) _______________________________________ __________________________________________________.. __________________ __________________________________________________.. __________________ __________________________________________________.. __________________ (должность, наименование предприятия, фамилия, имя, отчество) Дата и номер удостоверения представителя поставщика (незаинтересованной организации, общественности) ___________________ __________________________________________________.. __________________ __________________________________________________.. __________________ Комиссия ознакомлена с Положением о приемке товаров по количеству и качеству. Наименование поставщика _______________________________________ __________________________________________________.. __________________ Наименование и адрес отправителя (изготовителя) _______________ __________________________________________________.. __________________ Дата и номер телеграммы или телефонограммы о вызове представителя отправителя (изготовителя) ___________________________ __________________________________________________.. __________________ Дата и номер счета-фактуры ____________________________________ Дата и номер транспортной накладной ___________________________ Станция и дата отправления ____________________________________ __________________________________________________.. __________________ Станция назначения и время прибытия груза _____________________ __________________________________________________.. __________________ Время выдачи груза органами транспорта ________________________ Время вскрытия вагона, контейнера, автофургона, тары __________ __________________________________________________.. __________________ Дата составления коммерческого акта ___________________________ Состояние тары, упаковки, маркировки, пломбы __________________ __________________________________________________.. __________________ __________________________________________________.. __________________ __________________________________________________.. __________________ Наличие упаковочных ярлыков ___________________________________ __________________________________________________.. __________________ Отметка о выдаче груза в порядке ст. Устава железных дорог ____ __________________________________________________.. __________________ (имеется, не имеется)
По документам поставщика значилось:
Наименование продукции и количество мест тары Единица измерения По транспортной накладной По счету, упаковочному листу количество сумма количество сумма 1 2 3 4 5 6
Фактически оказалось:
Наименование продукции Единица измерения Фактически поступило Расхождение кол- во сум- ма в том числе брак или бой излишки недостача кол- во сум- ма кол- во сум- ма кол- во сум- ма 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Каким способом определено количество недостающей продукции ____ __________________________________________________.. __________________ Подробное описание выявленных дефектов и их характер __________ __________________________________________________.. __________________ __________________________________________________.. __________________ Номера ГОСТов, технических условий, чертежей, по которым производилась проверка качества продукции __________________________ __________________________________________________.. __________________ Заключение комиссии о причинах недостачи, излишков, боя и брака продукции __________________________________________________.. ________ __________________________________________________.. __________________ __________________________________________________.. __________________ __________________________________________________.. __________________ Члены комиссии предупреждены об ответственности за подписание акта, содержащего данные, не соответствующие действительности.