Как эта болезнь влияет на психику Психическая атака Что сегодня известно про влияние ковида на психическое состояние человека?
— Механизмов воздействия SARS-CoV-2 на психику довольно много. Кратко остановимся на некоторых из них.
Когда вирус попадает в организм, он может вызвать системную воспалительную реакцию, например цитокиновый шторм, что, в свою очередь, может приводить к острому нарушению мозгового кровообращения и очаговому поражению головного мозга, то есть к инсультам. Это воздействует на центральную нервную систему (ЦНС) и психику. При тяжелых формах ковида может нарушиться кровоснабжение мозга, что приведет к недостатку кислорода и также нарушениям в ЦНС.
Возможен другой механизм — аутоиммунное воздействие, когда иммунитет работает против здоровых клеток организма. Но насколько достоверны теории, связанные с подобным воздействием вируса, сказать сложно.
Есть данные, что сам вирус SARS-CoV-2 может активно поражать глиальные клетки — клетки нервной системы, которые поддерживают и защищают нейроны. Это приводит к вторичному нарушению работы нейронов и, следовательно, вызывает неврологические и психиатрические симптомы. Некоторые исследования показывают, что вирус может попадать в спинномозговую жидкость людей, болеющих ковидом. Но, опять же, в больших объемах вирус в ЦНС все-таки не проникает, а попаданию в мозг противодействует гематоэнцефалический барьер.
— Какие симптомы психических расстройств могут проявиться после болезни?
— Например, когда пациент находится в отделении интенсивной терапии с тяжелой вирусной инфекцией, у него может случиться помрачение сознания, или инфекционный делирий. Это изменение сознания, при котором нарушаются внимание, мышление, чувство пространства и времени. Человек не понимает, где находится, не узнает людей или считает их злоумышленниками, принимает знакомых за незнакомых и наоборот. Он переживает галлюцинации — видит объекты и действует, исходя из убеждения, что они реальны. По данным медицинской литературы, подобное состояние возникает примерно у 20 % пациентов, которых госпитализируют в больницы с тяжелым течением COVID-19. Такое состояние требует интенсивной психиатрической помощи.
Тревожные расстройства — не такие яркие последствия ковида, но встречаются они чаще. Проявления тревоги, например панические атаки, могут появиться после выздоровления, а могут возникнуть и у тех, кто не болел, но подвергся косвенному влиянию пандемии на жизнь. Часто встречаются такие состояния: депрессивное расстройство, расстройство сна, расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами. Получает все более широкое распространение еще один особый вид расстройства — мизофобия, при котором человек испытывает постоянный страх заразиться. Психологи утверждают, что это расстройство более характерно для людей, которые и до пандемии везде видели опасность заражения, а теперь они только утвердятся в навязчивой идее. Но мизофобия вполне может развиться и у тех, кто раньше не испытывал проблем с психическим здоровьем.
— Может ли вакцинация повлиять на психическое здоровье человека?
— Вероятно, подобное мнение связано с подменой причинно-следственной связи. Если мы возьмем огромную группу вакцинированных за любой период времени, в ней будут люди, у которых появилось или обострилось психическое расстройство. Но это не значит, что к ним привела вакцинация. Очень сложно предположить механизм, по которому вакцина влияет на психику. Большинство имеющихся данных свидетельствует о том, что психическое расстройство может быть следствием болезни, а не прививки.
Проблема психических расстройств во время пандемии комплексная: страх заражения, изоляция, социальное дистанцирование, потеря работы, разногласия с близкими, давящее информационное поле и другие жизненные перипетии. Во время пандемии изменилось психическое здоровье не только отдельных переболевших, но и населения в целом.
В медицинской литературе описаны случаи посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у людей, которые лечились в отделениях интенсивной терапии. Можно предположить, что на формирование таких переживаний влияет пребывание (особенно длительное) в среде, где используют инвазивные медикаментозные и инструментальные методы лечения: интубацию (введение трубки в трахею, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей), искусственную вентиляцию легких, катетеризацию и другие. Однако есть наблюдения, что посттравматические стрессовые реакции могут развиваться и у пациентов, которым интенсивная терапия не требовалась.
С позиций эпидемиологии представляют интерес популяционные исследования, в которых изучалась распространенность психических нарушений в различных странах и группах людей до и в период пандемии COVID-19. Так, исследования, проведенные в Испании, показали, что примерно у 19 % переболевших отмечались депрессивные расстройства, у 22 % лиц, перенесших инфекцию, — тревожные расстройства, причем для женщин были характерны более яркие и выраженные симптомы тревоги и ПТСР. Фоновые факторы, такие как экономическое положение, социальный статус, пожилой возраст и другие, играли стимулирующую роль в развитии депрессии, тревожности и ПТСР. Рандомизированные контролируемые исследования влияния пандемии COVID-19 на психическое здоровье, проведенные в азиатских странах, продемонстрировали, что тревога и депрессия наблюдаются у 20 % населения данного региона с разной степенью зависимости от пола и профессии. Распространенность посттравматического стрессового синдрома составляет от 4 до 41 % в общей популяции, в то время как распространенность депрессии увеличилась на 7 % после появления COVID-19.
В мае 2021 года в журнале The Lancet вышла статья с результатами полугодовых наблюдений за психикой 236 тысяч человек, переболевших ковидом. Обнаружилась такая тенденция: чем тяжелее человек болел, тем с большей вероятностью у него диагностировали неврологическое или психическое расстройство. Среди всех переболевших встречаемость тревожных расстройств была около 30 % в течение полугода после выздоровления.
Беларусь
УЛЯ 15.08.2021 16:20:59
:) Пасиба. )))
Беларусь
"Анонимно"15.08.2021 16:16:18
:) А мне то чего? Мне не скушно, все отлично. И сайт - загляденье! )))
Супер! Мои поздравления! Молодчинка! )
Беларусь
УЛЯ 15.08.2021 16:13:45
И тебе и сайту твоему. ____________ :) А мне то чего? Мне не скушно, все отлично. И сайт - загляденье! )))
Беларусь
"Анонимно"15.08.2021 16:04:47
Бузовой тебе уже не стать. Куд-куда!:)
Беларусь
"Анонимно"15.08.2021 16:03:38
И тебе и сайту твоему.
Беларусь
УЛЯ 15.08.2021 15:56:14
Скушно уля. ___________ :) Сочувствую.
Беларусь
"Анонимно"15.08.2021 15:54:57
Скушно уля.
Беларусь
УЛЯ 15.08.2021 15:49:27
:) А я запустила новый красивенный сайт, новую версию. Лучше мой сайт поюзайте, хоть какая то с вас польза будет! )))
© 2001 ЮКОЛА-ИНФО
НА ОБУЧЕНИЕ «1С»