Частное унитарное предприятие по оказанию услуг «Hjuf b rjgsnf »
в _________________________________ поликлинику
Н А П Р А В Л Е Н И Е
Фамилия ___________________________ Имя________________________________ Отчество___________________________ Место жительства __________________________________________________.. _____ __________________________________________________.. ____________________ Направляется для медицинского освидетельствования и определения годности к работе __________________________________________________.. ______________ __________________________________________________.. ____________________
Директор ЧУП «Hjuf b rjgsnf » _______________________ Кукушкин А.Г.
Результаты освидетельствования
З А К Л Ю Ч Е Н И Е __________________________________________________.. ______ __________________________________________________.. ______ __________________________________________________.. ______ ________________ /______________________/ место печати дата лечебного учреждения
© 2001 ЮКОЛА-ИНФО
НА ОБУЧЕНИЕ «1С»