1. В представлении указывается наименование районного (городского) Совета депутатов по месту жительства лица, обратившегося за назначением пенсии. 2. В разделе «Члены семьи, находившиеся на иждивении» указываются те члены семьи, которые по действующему законодательству имеют право на пенсию по случаю потери кормильца. 3. Первая часть раздела «Стаж работы» представляет собой выписку из трудовой книжки, дополненную графой 11, в которой в отношении членов колхоза (в необходимых случаях) указывается о зачете в стаж тех лет, где не выработан установленный минимум человеко-дней по уважительной причине с указанием основания записи (N и дата решения правления колхоза). В строке «Итого стажа работы по трудовой книжке» указывается общая продолжительность стажа работы, исчисленная по данным, содержащимся в трудовой книжке. 4. Во второй части раздела «Стаж работы» указывается наименование каждого документа о стаже (справка, диплом об образовании, военный билет и т.п.), дата выдачи и номер документа. При этом должна быть определена продолжительность стажа по каждому документу, которая затем суммируется в строке «Итого стажа работы по другим документам». Записям о документах, внесенных в часть раздела «Стаж работы», присваиваются порядковые номера, следующие после номера последней записи в первой части раздела. 5. В строке «Всего стажа работы» суммируются итоговые данные о стаже первой и второй части раздела «Стаж работы». 6. В строке «Стаж работы, дающий право на пенсию за работу с особыми условиями труда» указывается общая продолжительность стажа, дающего право на пенсию за работу с особыми условиями труда. При этом указываются номера записей, под которыми в разделе «Стаж работы» значится работа, дающая право на пенсию в связи с особыми условиями труда. 7. В строке «Специальный стаж» указывается общая продолжительность стажа, дающего право на пенсию по возрасту за работу в связи со специальными условиями труда, за выслугу лет. 8. Заявление об установлении стажа работы на основании свидетельских показаний прилагается в том случае, когда отсутствуют документы об имеющемся стаже работы и их невозможно получить ввиду полной ликвидации предприятия, учреждения либо отсутствия архивных данных по иным причинам. 9. Свидетельство о смерти и другие документы органов загса могут быть представлены в копиях, удостоверенных в установленном порядке. 10. Представление подписывается нанимателем (руководителем предприятия) и заверяется печатью. 11. Представлению присваивается порядковый номер и указывается дата его регистрации на предприятии, в учреждении, организации, колхозе, кооперативе или ином субъекте хозяйствования. 12. С оформленным представлением наниматель обязан ознакомить работника, обратившегося за пенсией.
В __________________________ (наименование отдела социальной защиты) ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
N _________ _________________ (дата) Наниматель_______________________________________ (полное наименование предприятия, учреждения, _________________________________________________ организации, колхоза и иного субъекта хозяйствования) _________________________________________________ (адрес) представляет к назначению пенсии________________ (вид пенсии) _________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) _________________________________________________ (дата рождения (дата смерти кормильца)
Члены семьи, находившиеся на иждивении:
Ф.И.О. Родственные отношения Дата рождения
СТАЖ РАБОТЫ
1. По трудовой книжке
Дата трудовой книжки «___» ______________ 19 __ г.
№ п/п Дата Сведения о приеме на работу, перемещениях год месяц число 1 2 3 4 5
Приложение:
1. Заявление 2. Документы о стаже 3. Справка о заработке 4. Свидетельство о смерти 5. Акт или другой документ о несчастном случае 6. Справка об иждивенцах 7. Справка о несохранности архива 8. Заявление об установлении стажа по свидетельским показаниям 9. Копии свидетельства о рождении детей 10.__________________________________________________.. ________ 11.__________________________________________________.. ________
С представлением и прилагаемыми документами ознакомлен ________________________ (подпись представляемого к назначению пенсии)
Представление принято «___» _____________ 20__ г. и зарегистрировано под N _______
Главный инспектор, инспектор _______________________
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 23 мая 1997 г. N 44
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПЕНСИЙ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ «О ПЕНСИОННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ»